早泄的定义有两种：
一种是国内认为阴茎末能进入阴道即射精、或性交不超过一分钟即射精称之为早泄；
另一种是国外认为50％以上性交次数，在女性高潮之前射精称之为早泄。
为什么国内、国外早泄的定义差别那么大呢？观念而已。我个人认为，国内注重的是性的生物功能；国外注重的是性的社会功能。
1,国内的定义：如果性仅仅是为了生育，那国内对早泄的定义“阴茎末能进入阴道即射精、或性交不超过一分钟即射精称之为早泄”就是正确的定义。当然，这样的定义仅仅是从纯生物角度出发，这样的定义根本没有考虑性的社会意义，丝毫没有考虑到女性的感受。
别小看“定义”的意义。性咨询时，并不少见的个案中，当女方不满性生活现状，要求男方承担起责任，主动寻求改变时，一些男子会引用“专家”的定义，振振有词：“专家、书上都说，性交时间超过一分钟就是正常！我没有问题，如果我们有问题，那就是你的问题！”此时的女方，除了埋怨男方的自私、强辩外，对这些“专家”也难以有什么好感。
国内外的研究都表明，75%以上的男子是在性交2-6分钟内射精的，而女子一般至少需要8-15分钟的性交刺激时间才能达到性高潮。如果按照国外早泄的定义，那岂不是说很多男子都是早泄？
不幸的是，这是事实。中国作出的社会调查表明，“近80%的女性不知道性高潮是怎么回事”，其中，最重要的原因之一就是男子早泄，性交时间太短所导致。
这个病，我估计一部分男性就算得了也羞于启齿，我门诊见的多了，很多男性得了后都压力很大，甚至睡觉都睡不好，每天都想着到底该怎么办，能不能好，实际上这种病很简单，中医上一般把早泄分为三个类型：
第一个种比较常见的就是相火亢进型。这种患者年纪都不大，比较年轻气盛，一般都是因为自我安慰的比较频繁引起的肝肾亏损，患者一般都会有兴致旺盛，平时很容易发火，性格急躁易怒，控制不住自己，失眠多梦，头晕耳鸣，口苦口干，小便颜色发黄，有异味，还容易皮肤出油，头发出油，有的人还容易盗汗等等
第二种叫肾气不固型。这种比第一种严重，患者年纪偏而立之年及以上为主，一般是肾气虚衰而引起的，这类患者经常会有身体乏力，大便不成型，腰膝酸软，精神不振，没有兴致，又怕冷又怕热，说话懒言少语，夜尿次数频多，还存在慢性前列腺炎的症状等。
第三种是心脾两虚型。
这类一般是心里想的和头脑里思考的事情太多，压力过大，积劳成疾，导致心脾亏损而引起的问题。患者一般会有心里发悸的感觉、多梦、食欲差，平时也不想吃饭、面色苍白、做事提不起兴致等。
今天我们讲述的就是第一种类型，他是经过朋友介绍，来找到我的，姓白，他那边来门诊第一句话就是：“医生，我感觉自己有点虚，怎么办？”
我问他：“你说说你怎么虚啊？”
他说：“除了时间不长也就几分钟，还有我感觉我每天都提不起精神，腰酸，觉得身体很累，记忆力也不行了，忘东忘西的，还有平时如果我单独做一件事的时候根本无法集中精力，就几分钟的热度，每天都觉得自己头晕啊还有耳鸣，尤其是快下班五六点钟的时候，耳鸣更厉害。”
我一听就知道怎么回事了，而且我看他脸上皮肤油腻，还有痘痘，于是我问他：“是不是还有急躁易怒，口干口苦，小便颜色很黄啊？”
他立马说：“是是是，就是这样，我根本控制不住自己，一点小事我就会生气，发火，不知道咋回事都。”
于是我又望了望了他的脸色，发现脸颊发红，让他张嘴看看舌苔，发现舌质红，苔少，我又给他左右手都把把脉，发现脉象细数，到这里我就了然了。
把完脉我还没吱声呢，他就问我：“医生，你看用点什么补补啊？”
我说：“还补什么补，你都上火了，还补，不能补了，得降火才行了。”
于是组方：柴胡，白芍，天冬，太子参，熟地黄，知母，黄柏，黄芪，山萸肉，山药等
结果，10天后，他口苦口干燥好了很多，腰酸有改善，小便没有异味了，他信心十足一定能好，于是再根据实际情况，又加了杜仲等，继续30天，诸证消失。
我们一起来看看这个患者，首先他脉细数，舌红又少苔，再结合他的症状，确定就是肾阴不足，相火亢进，又灼伤了津液，最终导致早泄等一系列症状，这个时候我们必须滋阴降火，也就是滋补肾阴，同时清除他身体内的虚火旺盛，另外还得疏肝解郁，因为早泄患者一般都是比较自卑，心情也抑郁。
再看看方子，这个方子是35年前我老师交给我的：
柴胡和白芍疏肝解郁，调理气机，缓解患者压力；
天冬等滋阴润燥，清热生津；
山萸肉和山药等用来健脾祛湿，滋补肾阴；
知母、黄柏黄芪等清虚热，补中益气。
太子参滋阴生津，补益脾肺之气。
诸药合用，分君臣佐使，又平衡阴阳，共同起到健脾祛湿，疏肝解郁，滋阴润燥和固涩肾气之功。
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